
CONCEPTES
BÀSICS
Alta,
comunicat d': és el document model P-9 mitjançant el qual el metge d'atenció primària
o el servei mèdic del CRAM determina la finalització de la situació d'IT.
- Per
inspecció: exclusivament els serveis mèdics del CRAM poden estendre'l a Catalunya.
En aquest cas, al treballador no li pot ser donada la baixa per cap tipus de patologia i
durant un mínim de 6 mesos sense la validació del mateix CRAM (Ordre ministerial
21.03.74).
- Per
curació: és el document fet pel metge d'atenció primària en el moment que
considera plenament restablert el treballador.
- Per
esgotament del termini establert per la IT: és l'emès pel metge d'atenció primària
en arribar al 18è. mes de baixa del treballador.
- Proposta
d'alta per les mútues: capacitat
que tenen les mútues en el conjunt de l'Estat espanyol per fer propostes d'alta
adreçades al metge d'atenció primària, a través del servei d'inspecció, i
exclusivament respecte dels treballadors dels quals la mútua té la gestió i el pagament
de la prestació.
Baixa,
comunicat de: és el document model P-9 mitjançant el qual el metge d'atenció primària
determina la necessitat que un treballador iniciï la IT.
CEI: Comisión
de Evaluación de Incapacidades. Òrgan dependent de l'INSS a cada direcció provincial
encarregat de fer la proposta definitiva d'incapacitat permanent.
CIE9-MC:
és la relació codificada dels processos més freqüents que són motiu d'incapacitat
temporal.
Confirmació,
comunicat de: és el document model P-9/1 mitjançant el qual el metge d'atenció
primària confirma setmanalment la continuació de la necessitat que el treballador es
mantingui de baixa.
CRAM: el
Centre de Reconeixements i Avaluació Mèdics és l'òrgan sanitari d'avaluació de
Catalunya.
Demora:
situació en què pot quedar un treballador quan, una vegada esgotats els 18 mesos i
després d'haver estat revisat pels serveis mèdics del CRAM, aquest considera la
necessitat de demorar el seu procés per raons terapèutiques o per a la realització de
proves complementàries fins a un màxim de 30 mesos.
Incapacitat permanent: en la modalitat contributiva,
és aquella situació del treballador en la qual, després d'haver estat sotmès al
tractament prescrit i d'haver estat donat d'alta mèdicament, presenta reduccions
anatòmiques o funcionals greus, susceptibles de determinació objectiva i previsiblement
definitives, que disminueixen o anul.len la seva capacitat laboral.
Incapacitat
temporal: és aquella situació en què es troba el treballador que, per causa de
malaltia o accident, està impossibilitat amb caràcter temporal per al treball i
necessita assistència sanitària de la Seguretat Social.
Informe
mèdic complementari: queda inclòs dins del comunicat de confirmació i cal
emplenar-lo cada quatre documents de confirmació.
Informe trimestral d'inspecció: coincidint
amb el tercer mes de baixa i sempre que es consideri necessari -d'ofici, a instància de
l'INSS, la MATEPSS, l'empresa corresponent o el metge d'atenció primària-, el CRAM ha de
citar el treballador de baixa per IT per tal de fer el seguiment del procés i ha d'emetre
l'informe corresponent.
INSS:
l'Institut Nacional de la Seguretat Social és l'entitat gestora, dotada de personalitat
jurídica, a la qual s'encarrega la gestió de les prestacions econòmiques del sistema de
la Seguretat Social, a excepció d'aquelles la gestió de les quals depèn de l'INSERSO o
del servei competent de la comunitat autònoma corresponent.
Invalidesa
provisional: suprimida per la Llei 42/1994, de 30 de desembre, comprenia un període
de quatre anys i mig posterior als 18 mesos d'incapacitat laboral transitòria del
treballador.
MATEPSS:
les mútues d'accidents de treball i malalties professionals de la Seguretat Social són
associacions voluntàries d'empresaris que, sense afany de lucre, tenen per únic objecte
col.laborar en la gestió de les contingències d'accidents de treball i malalties
professionals i de la prestació econòmica per IT derivada de contingències comunes.
Maternitat:
és la protecció dispensada pel sistema de la Seguretat Social, mitjançant una
prestació econòmica durant els períodes de descans per la maternitat, així com per
l'adopció i per l'acolliment previ a aquesta adopció.
Processos
acumulables: actualment queden determinats directament mitjançant l'emplenament dels
comunicats de baixa on se n'especifica la durada aproximada i si és recaiguda o no d'un
altre procés previ d'IT.
